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腦磁激治療強迫症

腦磁激治療強迫症

自閉症的遺傳基因

病徵分為兩大類

強迫症的患者,根據病徵區分為兩大類﹕「檢查型」和「清潔型」。

「檢查型」的患者由於心中疑慮和缺乏安全感,在睡前或出門前都要重覆檢查家裹的燈和電器。有一位50多歲的男「檢查型」患者,他於每晚11時起,便不由自主地開始檢查,由家居大門開始逐一詳細檢查,繼而到大廳及睡房、檢查燈泡及將門窗用力關上,還進入廚房檢查雪櫃、鋅盆及水龍頭,以確保有沒有滴水,不停用力扭動水龍頭時,更會自說自話「實啦、實啦」,他用力程度更讓太太第二朝早上,無法扭開水龍頭。

「清潔型」患者,經常洗手和逃避接觸在他們心目中不清潔的人或地點(例如餐廳),有患者不敢乘搭地鐵的某一路線,因為他知道有一個污糟的人經常乘搭這路線。以上兩類患者的強迫行為,對家庭生活、工作與學習都可能產生極大破壞。

引致強迫症的病因

強迫症是焦慮症的一種,患者大腦的神經傳導物質失調,導致腦部過濾信息的機制出了問題。以致引發不斷重覆思想,透過不斷檢查,不斷清潔去減低疑慮。

強迫症的治療

治療上,會先採取「接觸與反應抑制法」,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的情境,例如怕髒必須反覆洗手的患者,則讓他嘗試觸摸不潔的地方,但不讓他立刻洗手,令強迫症狀逐步緩解直至消退。一般有六成患者可通過此治療而治癒。如有需要,配合血清素治療亦相當有效。

若然較為嚴重患者,則可以嘗試腦磁激(Transcranial Magnetic Stimulation TMS)的治療方案,屬於非侵入性療法,透過高頻或低頻磁力,以刺激腦部,激活神經細胞,整個過程大約 35 分鐘,一般患者大約進行 3 至 4 次療程,已逐步有改善。若然在行為與藥物治療無效的患者,約有七成人可經過 TMS 治療而康復,成效顯著。

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蕭宏展醫生是 << 自閉的天空/ Autistic Sky >> 作者之一及多本精神科書籍的作者,也是資深的精神科醫生,曾任公立醫院精神科主

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我是蕭醫生十多年的病人,在治療過程中,蕭醫生不但願意花時間聆聽我的病情,還關心我的感受,使我和丈夫對自己的病情有更深入的了解,因而令我對藥物的運用更加有信心,蕭醫生又願意花時間心思去幫助我去克服困難,並提出建議,整體而言是為病人著想的好醫生。

一位病人
2019-02-09T13:15:24+00:00

關於作者:

執業精神科專科醫生,香港大學內外全科醫學士,英國皇家精神科醫學院院士, 香港醫學專科學院院士 (精神科) 歷任西區精神科門診部駐院醫生,青山醫院駐院醫生, 葵涌醫院駐院醫生,瑪麗醫院駐院醫生。著有: 心靈診所 1 抑鬱症, 自閉的天空Autistic Sky, 及躍出深淵: 抑鬱症的成因與治療 等書。