rTMS (腦磁激法 ) 如何治療思覺失調

藥物治療

利用抗精神藥治療一直以來穩站醫治思覺失調的第一線。但思覺失調藥物治療有很多限制，首先，藥物降低正性病徵很有效，但對負性病徵則未能達標。而且，有差不多三分一病人對藥物沒有反應。還有，藥物的副作用，例如肌肉關節僵硬，体重增加，甚至引發代謝綜合症。

非藥物治療

rTMS 腦磁激的理論基礎，已經在這个網站的另一章討論過。應用在思覺失調的治療，我們要理解，正性病徵係由於腦部聶葉和頂葉交界處(位置很近耳朵)，有一組細胞過度活躍。針對這狀態，用低頻(每秒一下)的磁力波，可以减少這組細胞的活動，減少甚至消除幻聽等正性病徾。

至於負性病徵，係因為病者腦前額的另一組细胞的活動力太低。針對這狀態，用高頻 (大概每秒 10 下) 的磁波，可以提升這組細胞的活動，從而幫動病者減少冷漠和抽離，幫助他們在康復過程中更積極投入學習/工作，人際關係也得到改善。一般腦磁激療程要 15 至 20 次，每次 40 分鈡。

研究顯示有療效

歐美有大研究指出 rTMS 對正性病徵療效顯著，最近也有研究，rTMS 對負性病徵也很有幫助。去年有一位在台灣出生，在澳洲讀高中的女孩，她飽受思覺失調之苦，父親帶她遠涉重洋來香港找我醫病。我為她做了五次聶頂葉 (低頻) 和 10 次腦前額 (高頻) 的腦磁激法。她的進步從第四次開始，感到比以前輕鬆了。完成治療後，她不再有幻聽，只需吃很低劑量的藥，情緒穩定，再積極投入學習，人際關係也有大幅進步。這樣幫助一位青年，意義重大，因為青春期是我們人格構成的最重要階段，如果繼續讓病情影響，可能她的一生都糟蹋了，我和她父母都分享着痊癒的喜帨。

歡迎你聯絡

歡迎你聯絡治療思覺失調專家醫生: 蕭宏展醫生談談 (診所電話: 2332 0208)。

蕭宏展醫生是 <<心靈診所 1 抑鬱症 >>及多本精神科書籍的作者，也是資深的精神科醫生，曾任公立醫院精神科主管。

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