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抑鬱症醫生2020-01-08T17:16:14+00:00

抑鬱症專家醫生

抑鬱症醫生

蕭宏展醫生

1988 至 1993 在聯合醫院任職精神科部門主管。由於當時醫院只有舊式抗鬱劑,療效雖好,但副作用很多。有些藥物影響心律不正,也有引至心臟內傳導信息受阻。

當年蕭醫生接受美國禮來藥廠的邀請,遠赴美國 Indiapoles 參觀該廠生產新一代的血清素 ,再引入聯合醫院。

血清素和新一代抗鬰劑的副作用很低,療效卓注,令治理抑鬱症進入新的紀元。近年蕭醫生又從德國引入腦磁激法,讓不喜歡吃藥,或對藥物反應欠佳的病者有多一個選擇。對患抑鬰症的孕婦更是佳音,因為TMS不會對胎兒產生不良的影響。

20 多年來,蕭醫生透過講座寫作幫助病者和家人明白抑鬱症並不可怕,就如大腦一時患了感冒,治癒率很高。直到今天,蕭醫生在治療和研究抑鬰症的工作上,一跑直在時代的最前線。

抑鬱症相關資料:

雙重疫情陰霾下的港人心態

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思覺失調症藥物治療

抑鬱症的比率上升至 9.1%

2019 和 2020 是香港開埠以來最惡劣的兩年。根據香港大學醫學院公共衛生學院一項精神健康調查,2019 年 6 月至 7 月港人疑似抑鬱症的比率從 2014 年的 5.3%上升至 9.1%。根據另一份權威醫學期刋「剌針」Lancet, 香港患創傷後遺症的比率,從 2009 年至 2019 年期間,增加 590,000 至 190 萬。無怪乎港大醫學院院長梁卓偉稱,這是流行病學中的「精神健康因嚴重社會事故的疫症」。

禍不單行,緊接著社會事件的創傷,新型冠狀肺炎在 16 年後又再登陸香港,雖然病毒的結構與 2003 年的冠狀病毒不同,但它的高度傳染性和不可預測性,正舖天蓋地的在中國,香港以至全球肆虐,帶來焦慮,恐慌和絕望。

SARS 患者的精神情緒問題

雖然我們還沒有新病毒帶來心理問題的數據,但可参考一份 2005 年的研究報告,該報告指出,曾染 SARS 的病者中,有 10 至 18% 患上創傷後遗症,焦慮症或抑鬱症。如果病人高度感覺生命受威脅,或者缺乏情緒支援,情绪病情會更加嚴重。

1. 如何面對疫症觸發的負面情緒

認清疫情真相,不盲目恐慌。在春節前後,我們陷入口罩荒,消毒劑荒,甚至纸巾荒和短暫的米荒。其實新肺炎的死亡率大概 2 至 5 %, 比 SARS 的 15% 低很多。在 1929 年,美國陷入經濟大消條,很多人傾家蕩產,恐懼漫延全國。很多人感到絕望,對他們說,自殺好像是脫離困境的唯一出路。羅斯福總統在 1933 年告訴國民,”我們唯一需要恐懼的,就是恐欋本身。”新型肺炎產生恐懼的殺傷力,比疫症本身還要利害。

2. 瞭解我們抗疫的力量

a) 香港有世界一流的抗疫和医護团隊,他們的能力,巳經在2003年戰勝SARS時被充份肯定。2月9日在青衣安美樓,專家很快查出病毒傳播原因。當時的醫護團隊在答問媒體時,袁國勇教授的一句話: 「情況已被充分控制,市民無需過份担心」。這句話令我感到很安慰。

b) 除了針對疫情的團隊,我們也有一個很強的心理冶療系統,幫助因疫情引起情緒問題的巿民。

3.要尋求專業的幫助

如果受疫情影響,坐立不安,情绪低落,對工作,身边的人和事失去興趣,感到極端無奈,胃口和體重下降,或者出现極大恐懼,心跳,手震,失眠,胸部疼痛和壓迫,就要尋求專業的幫助了。

撰文者:

蕭宏展醫生,蕭醫生是 <<自閉的天空>>及多本精神科書籍的作者,也是資深的精神科醫生,曾任公立醫院精神科主管。

詳細了解更多關於蕭醫生的資料,請按下面的三個圖示,或按本頁最頂右上方的三劃紅線。

腦磁激治療強迫症

腦磁激治療強迫症

思覺失調症藥物治療

強迫症的患者,出門前經常反覆檢查家中角落,臨睡前也不斷檢查門有沒有鎖好,水喉有沒有關了,也有常感到身體和身邊的東西污穢,不斷洗手,每天用很長時間用梘液,甚至酒精清潔銀包、硬幣、衣服等等。這種強迫行為對家庭生活、工作與學習都可能產生極大破壞。精神科專科醫生蕭宏展指出,香港約有1%人患有強迫症,臨牀所見遺傳因素外,多與後天壓力有關。

蕭宏展醫生曾治療過一位50多歲的男士,他於每晚11時起,便不由自主地開始檢查,由家居大門開始逐一詳細檢查,繼而到大廳及睡房、檢查燈泡及將門窗用力關上,還進入廚房檢查雪櫃、鋅盆及水龍頭,以確保有沒有滴水,不停用力扭動水龍頭時,更會自說自話「實啦、實啦」,他用力程度更讓太太第二朝早上,無法扭開水龍頭。

強迫症是焦慮症的一種,主要以強迫的思維和行為來控制自己的大腦,主要是腦內的神經傳導物質失調,導致腦部過濾信息的機制出了問題。蕭醫生表示,治療上,會先採取「接觸與反應抑制法」,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的情境,例如怕髒必須反覆洗手的患者,則讓他嘗試觸摸不潔的地方,但不讓他立刻洗手,令強迫症狀逐步緩解直至消退。一般有六成患者可通過此治療而治愈。如有需要,配合血清素治療亦相當有效。

若然較為嚴重患者,則可以嘗試腦磁激(Transcranial Magnetic Stimulation TMS)的治療方案,屬於非侵入性療法,透過高頻或低頻磁力,以刺激腦部,激活神經細胞,整個過程大約35分鐘,一般患者大約進行34次療程,已逐步有改善。若然在行為與藥物治療無效的患者,約有七成人可經過TMS治療而康復,成效顯著。

歡迎你聯絡專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。

蕭宏展醫生是 <<自閉的天空>>及多本精神科書籍的作者,也是資深的精神科醫生,曾任公立醫院精神科主管。

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思覺失調症新藥物治療

醫治思覺失調的新藥

思覺失調症藥物治療

1.第一代藥物
A) 當 1952 年第一種抗精神藥物氯丙嗪面世,思覺失調的治療得到很大的突破。
B) 但第一代抗精神藥對負性病徵 (例如抗拒社交)沒有療效,而且副作用多。常見的副作用有肌肉僵硬,行動遲緩,手震,坐立不安,嗜睡,便秘,口乾等。病情不穏定需要高劑量薬物的病人,用「呆若木雞」形容他們也不為過。

2. 第二代藥物
A) 大概在上世紀 80 年代中期,第二代抗精神藥開始面世。與第一代抗精神藥比較,第二代抗精神藥有治療負性病徵的功效,令病者對工作社交重拾動力,因此對思覺失調病人的康復、重新融入社會的幫助較大。而且第二代抗精神藥的副作用比第一代少很多,服用比較高劑量的病人也不會呆若木雞了。
B) 不過,新藥並非完全無副作用,它們可能令病者肥胖,也會增加糖尿病和血壓高的風險。幸好有兩種新藥,思樂優和阿文呱唑沒有上述的副作用。以下的表列出新藥的名稱和副作用比較:

名稱 體重增加風險 糖尿風險 增加血脂風險
亞文呱唑
奧氮平
思維佳 低至中
思樂康
維思通
思樂優  低  低

歡迎你聯絡專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。

蕭宏展醫生是 <<自閉的天空>>及多本精神科書籍的作者,也是資深的精神科醫生,曾任公立醫院精神科主管。

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