老人憂鬱症的診斷
下列的各種因素,都可能阻礙我們察覺老人患了憂鬱症,因而延誤了療程:
1) 其他疾病 很多「老人病」患者,有類似憂鬱症的表現。一個風濕性關節炎患者可以因為骨痛,也可以因為同時患有憂鬱症而失眠、沒精打采和食慾下降。因此,如果我們懷疑長者患了憂鬱症,可以留意是否有下列表現:他/她最近有沒有一些新的病徵?他/她可能一直因骨痛而輾轉反側,但如果最近天未亮,他/她便醒來,他/她可能患了憂鬱症(很早醒來是一個憂鬱症很典型的病徵)。他/她會不會休息時也感到疲倦(身體的疾病令我們活動量大降和易倦,但憂鬱症會使我們任何時候都身心疲累)?他/她最近是否對身邊事物的興趣大減呢?

2) 長者傾向隱藏悲傷的情緒 很多患憂鬱症的長者只會訴說身體的毛病,例如失眠、便祕、腰痛等;家人往往以為這些是老人常見的身體毛病,因此掉以輕心。要知道老人是否患憂鬱症,可以查問他/她們有沒有憂鬱的思想?例如自責、罪咎、感覺自己無用,以及輕生的念頭等?
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3) 記憶衰退 有接近七成患憂鬱症的長者,都有記憶衰退和集中注意力的能力下降的問題,令人懷疑是否患了老人癡呆症。要識別有記憶衰退的憂鬱症和老人癡呆症並
不困難,因為二者有以下分別(圖 12):
憂鬱症 | 老人癡呆症 | |
記憶衰退過程
|
知道起始點界定一個起始點 | 漸進的,很難 |
是否自覺記憶有問題 | 自覺 | 不自覺 |
對記憶問題的態度 | 重視,並尋求幫助 | 裝作正常 |
情緒 | 低落 | 普通 |
【圖 12.記憶衰退的抑鬱症和老人癡呆症的分別】
而且,憂鬱症患者的記憶衰退,是因為憂鬱使集中能力下降。他/她們的記憶會在憂鬱症治癒後,恢復正常。而老人癡呆症引起的記憶衰退,則不會因抗鬱治療而好轉。