fbpx
/2018

兒童講大話真相

2018-12-31T18:08:40+00:00

兒童講大話真相 要數父母最反感的事, 非子女 "講大話" 莫屬, 隨後上演 "藤條炆豬肉" 自然係家常便飯。 唔講唔知, 識得講大話其實係小朋友智力發展嘅一分子, 顯示他們知道真假嘅分別。 但家長過度责罚講大話嘅小朋友, 卻會阻礙他們的道德意識發展。 係好係壞, 掌握晒喺家長手度。 個案嚴懲個仔講大話行為 十歲嘅志明 (假名), 有一位管教好嚴嘅媽媽, 佢最不能忍受個仔講大話, 惟恐佢愈來愈衰, 故用嚴峻的方法懲罰志明。 好似罰跪通宵, 唔係志明一個人跪, 而是媽媽陪佢一齊跪, 目的想同個仔﹕ "我唔係胡亂罰你架。 我都好心痛。 "又將佢心愛嘅小動物拋到街外......佢覺得自己咁嚴厲並不妥當, 便找精神科醫生幫手。 精神科醫生知道媽媽其實好痛錫兒子, 只係方法唔岩。 診症室內媽媽唔在場, 醫生問志明﹕ "媽媽係唔係唔鍾意你講大話﹖"

兒童講大話真相2018-12-31T18:08:40+00:00

生化物質與自閉症有關係

2018-12-06T21:39:11+00:00

生化物質與自閉症有關係嗎? 生物化學和自閉症有關 除了腦部組織異常外,一些生物化學上問題,也和自閉症病因有關。自閉症人士的神經系統的生化研究,近年來受到極大關注,主要原因是多種化學分子在神經系統中擔任著訊息傳播的功能,我們稱之為神經介質(neurotransmitters)。專家們又發現,化學分子在體內的調節和變化,和很多精神問題的病因有很直接的關係,尤以精神分裂症,憂鬱症和焦慮症等。 閉症兒童都有高於正常的五羥色胺 專家發現,一種稱為五羥色胺(Serotonin)的神經介質,控制著人體很多重要的生理機能及行為反應的調節,其中包括睡眠,情緒,胃口和賀爾蒙分泌等。含有五羥色胺的腦細胞都集在中腦,這些細胞和整個大腦及脊髓都接通起來。自閉症的研究發現,大約三分之一自閉症兒童的血液中,都有高於正常的五羥色胺;但奇怪的是,用作降低它的一種藥物氟苯丙胺,對自閉症的治療卻沒有功效。所以五羥色胺是否與自閉症的病因有關,尚是未知之數,很多相關研究仍在進行中。 自閉症孩子有高於正常的內啡呔 除了神經介質外,還有其他生化物質與自閉症有關。比較值得一提的是關於一組學名叫內啡呔(endorphin)的化合物。它們產生於腦內,能發揮類似麻醉劑的鎮痛特性,也會令人産生暢快的感覺。有些專家認為正常發展的孩子,特別是嬰孩,會主動與人交往(例如吸引母親的注意),是因為這些活動會刺激大腦分泌內啡呔,引致一種暢快的感覺,他們也發現自閉症孩子的大腦會自動製造出高於正常的內啡呔,他們不用透過社交活動去刺激大腦,也可以有這種暢快的感覺。此外,有學者發現,使用減少內啡呔作用的藥物,可以令自閉症兒童減少退縮和自我傷害的行為。可惜這方面的研究近來再沒有新的突破,我們惟有繼續耐心等待了。 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。 蕭宏展醫生是 << 自閉的天空/ Autistic Sky >> 作者之一及多本精神科書籍的作者,也是資深的精神科醫生,曾任公立醫院精神科主 詳細了解更多關於蕭醫生的資料,請按下面的三個圖示,或按本頁最頂右上方的三劃紅線。

生化物質與自閉症有關係2018-12-06T21:39:11+00:00

嬰孩大腦受損都沒有自閉症特徵

2018-12-02T09:25:33+00:00

嬰兒自閉症是否因為大腦受損而引致呢? 大腦受損的程度可大可小 大腦受損一般指由後天原因所造成的傷害,後天原因有很多,例如生產時腦部缺氧腦炎,大腦震盪,高燒,毒素或不適當的藥物等。大腦受損的程度可大可小,可以很快復元,也可以是永久性的。其實大腦受損的機會頗為普遍,而且大部分都不會產生大問題差不多每個孩子都曾在跌倒時頭撞硬物,但之後站起來便又能跑跑跳跳。 大部分後天大腦受損都沒有自閉的表現 在一個初生嬰孩的研究中,發現半數嬰孩的腦脊髓液(包圍在大腦和脊髓周圍的水樣液體,在頭部劇烈運動時,在大腦和頭骨之間起著緩衝作用)都有血染的迹象,這現象顯示大腦在生產過程中曾受相當程度的創傷。但既然大部分的嬰孩都平安無事,表明這些損傷大多數都不會導致嚴重後果。當然有些大腦損傷是嚴重的,但我們發現絕大部分後天大腦受損的人士,都沒有自閉的表現。但也有例外的,假如胎兒在母腹中不幸染上德國麻疹,其中有不少都有自閉症的表現;但有一個跟進研究卻發現,很多因德國麻疹而有自閉症表現的孩子,在長大後,自閉症病徵在他們身上會逐漸消失。他們的病徵和典型的自閉症孩子也有差異。從以上種種迹象顯示,後天大腦受損不是典型自閉症的病因。 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。 蕭宏展醫生是 << 自閉的天空/ Autistic Sky >> 作者之一及多本精神科書籍的作者,也是資深的精神科醫生,曾任公立醫院精神科主 詳細了解更多關於蕭醫生的資料,請按下面的三個圖示,或按本頁最頂右上方的三劃紅線。

嬰孩大腦受損都沒有自閉症特徵2018-12-02T09:25:33+00:00

長大了的自閉症兒童

2018-11-08T22:34:00+00:00

長大了的自閉症兒童 自閉症兒童長大之後會怎樣? 人們通常有一種錯覺,以為自閉症是一種兒童時期才有的病,大概因為太多的討論都環繞自閉症兒童,才使普遍社會人士有這種錯覺。自閉症兒童長大之後會怎樣?他們長大後,能否擺脱自閉症?他們的壽命會否很短?答案是:大部分自閉症兒童長大之後,都不能擺脫該症;他們的壽命卻不會比其他有心智障礙的人士短。 成年人也有自閉症 在歐美國家,人們開始注意到成年自閉症患者的需要,將更多資源投放在這羣人士身上,但在香港,大部分社會服務都集中幫助自閉症兒童,而忽視成年自閉症患者的需要。畢竟自閉症是一九四三年才在美國被發現的,在本港差不多到了七十年代中後期才受到較廣泛的注意,那時被診斷患有自閉症的孩子,近年才長大成人,針對他們的社會服務仍有待發展。 成功治愈的例子 自閉症會一直延續到成年期,這聽來是頗悲觀的論調,好像説自閉症是不會完全康復的。有些獨立的報告曾舉出一些自閉症患者成功治愈的例子,但這些報告卻沒有詳細列明他們痊愈的程度。當病者開始說話,或偶爾微笑和表達感情,或開始學習時,研究員或治療員便認為他們痊愈了。這當然不能算是完全的康復。 患有自閉症並不是完全絕望的,透過各種治療和訓練,自閉症人士能克服不少發展障礙。 ,這些會在本書稍後再詳談。 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。 蕭宏展醫生是 << 自閉的天空/ Autistic Sky

長大了的自閉症兒童2018-11-08T22:34:00+00:00

自閉症兒童會有什麼行為

2018-11-07T16:51:53+00:00

自閉症兒童會有什麼行為? 自閉症兒童行為 下面列出一般自閉症兒童行為徵狀,在這裏要指出的是,不是所有列出的徵狀都能在每一個自閉症人士身上找到的。 (1)和其他孩子相處有困難; (2)扮聾; (3)拒絕學習; (4)對危險毫不懼怕; (5)拒絕改變既有的習慣; (6)用手勢表達需要; (7)在嬰兒時期不期望被成人擁抱; (8)過分活躍; (9)很少與人有目光的接觸; (10)對物件有不適當的依戀; (11)喜歡轉動物件; (12)玩古怪的遊戲; (13)對人冷漠; 至於自閉症的詳細評估,可以參考自閉症評估表 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。

自閉症兒童會有什麼行為2018-11-07T16:51:53+00:00

自閉症症狀

2018-11-07T16:46:04+00:00

自閉症症狀 是大腦生理問題 自閉症是大腦生理問題所產生的一種成長障礙。最早發現自閉症的是肯納醫生(Dr. Leo Kanner),他在九四三年發表了關於十一個自閉孩子的研究論文。這些孩子都有一些獨特的症狀和行為,好像強烈要求同一性,語言發展遲緩和喜愛獨處的傾向等;肯納認為,他們最核心的問題,是先天缺乏與人交往的能力。 閉症影響智商 大約每一萬名兒童中,便有五名自閉症患者;在美國,最影響兒童心智發展的問題中,自閉症佔第四位。自閉症患者中,男與女的比例是四比一,醫學界暫時還未明白箇中原因。更奇怪的是,女性自閉症患者的發展障礙通常較為嚴重,而且智商也多會比男性患者低。 同時有弱智問題 有一種頗為流行的説法,認為自閉症患者的智力正常,只是因為人際關係和溝通技巧有問題,才影響他們的智力表現。這種說法已經受到推翻,根據獨立的智商測試,證明大約三分二的自閉症人士同時有弱智的問題。 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。 蕭宏展醫生是 << 自閉的天空/ Autistic Sky

自閉症症狀2018-11-07T16:46:04+00:00

自閉症原因

2018-10-31T00:19:02+00:00

自閉症原因 一個自閉症孩子家長的心聲 「當他的行為愈來愈難應付的時候,我就會覺得他是故意作弄我——他要吵贏我,要我屈服在他的意旨下。雖然我努力嘗試使他分享我的世界,但到頭來凡事總得照他的意思而行。確實很難相信他的行為是由於一種疾病的影響。我開始害怕帶他出外,因為別人可能會認為是我使他有這些古怪的行為。我怎樣才能令他們相信這不是我的錯,而是他的腦袋有問題?因為他的樣貌絕對像個正常的孩子。」 令家長産生罪咎感 關於自閉症的病因,眾說紛云,但基本上我們肯定它是由生理因素産生,最有可能是遺傳基因在大腦形成的過程中,産生影響,形成各種感知和溝通的障礙。也有學者認為後天和家人的影響更為重要,雖然這種看法已經落伍了起碼二十年;但這種説法會令家長産生罪咎感,我會先用一些篇幅來回應這個問題。 不是父母缺乏關愛 曾聽過有些專家指出,孩子自閉是因為父母對他們過分冷漠,我也常遇見父母因子女的自閉問題而怪責自己。我必須強調,自閉症並不是因為父母態度冷漠,或對子女疏於照顧的結果。發現自閉症的肯納醫生,在一九五六年確實提出自閉症是因為父母對子女缺乏關心愛護的理論,他更認為自閉症患者的家長大多是與人疏離的專業人士。但我們現在知道,真相和肯納醫生的理論距離很遠;自閉症孩子的父母各自有不同的性格,有些外向熱情,有些比較含蓄。然而,就算父母比較內向,他們的性格也不會令孩子産生自閉症。我們必須緊記,大部分自閉症孩子的家庭中,其他成員的身心都發展正常。 反對的理據 其他反對肯納醫生的理據,起碼有兩個:第一,自閉症的徵狀,例如孤立自己、不理睬別人等,大部分是與生俱來,在嬰兒期已表現出來,這時父母還未有機會對孩子産生甚麼深遠的影響;第二,如果自閉症是因為後天心理影響形成的話,孩子的情況應隨著年齡增長而每下愈況,但這種現象在自閉症中並不普遍。 父母能幫助孩子 雖然自閉症不是由於父母和家人的後天疏忽所致,這並不表示他們對自閉孩子沒有影響。他們能夠幫助孩子發展溝通,自理的能力,也能直接影響孩子的態度和行為;因此他們雖然與病因無關,但對孩子在克服障礙和康復進程上 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。 蕭宏展醫生是 <<

自閉症原因2018-10-31T00:19:02+00:00

抑鬱症和自殺

2020-04-02T11:34:41+00:00

如何幫助有自殺傾向的抑鬱症患者 患嚴重抑鬱症的人士中,不少都有自殺的念頭或傾向。我曾見過一位抑鬱症患者,患了抑鬱症後,駕車時常衝紅燈。平時規行矩步的他,變成了一位危險司機。或許他放任自己,是想藉「交通意外」得到解脫,以逃避心靈的痛苦。根據多個世界性的調查,每一百個自殺死亡的個案中,就有五十個是嚴重抑鬱症患者。因此,我們不應對有自毀念頭的抑鬱病者掉以輕心。 明白自殺者的心態 我們常責備有自殺念頭的人士,認為他/她們太軟弱,太想不開,解決不了問題就用死來逃避。根據筆者的臨床經驗和一些研究發現,在人生中曾有過自殺念頭的人為數不少。如果我們要幫助有自殺傾向的親友,就必須了解他們為何會萌生自殺的念頭。 1)希望停止難以忍受的內心痛苦 有一位患重鬱症的老太太,每次復發的時候都煩躁不安,她常常發出歎息,並不停抓傷自己的手臂,甚至將頭撞向牆壁。這些肉體的痛苦,只能稍微減輕她內心的煎熬。雖然並不是每個重鬱病者都有這些表現,但從她身上,我們可以看到抑鬱症給她帶來的內心的痛苦。 2)感覺絕望與無助 另一位企圖自殺的技術員向我表白:「沒有人可以幫助我離開這困局,我不能應付工作,沒有工作,便沒有收入;沒有收入,便不能按時繳付樓房貸款;銀行沒收樓房,妻子和兒女就沒有地方住,我的家庭也就完蛋了!」 3)狹窄單向的思維方式 這位技術員的絕望,很大程度來自他狹窄單向的思維方式。對他來說,事情只有一種解決方法,就是他必須繼續支持下去、繼續工作。他不會想到其他可行的方法,例如請病假、接受治療,或者在經濟有困難時接受親友的幫助。 4)有求生的希望 企圖自殺的人士通常都有求生的希望,即使一位持鎗對準自己太陽穴的人,心中都可能希望在最後一刻會有救星出現,幫助他/她解決所有問題。 5)表達輕生的意念 企圖自殺的人士通常都會在死前表達輕生的意念 一項關於自殺的調查發現,八成的死者在自殺前,都會在言語或行為上表達想自尋短見。有一位即將退休的公務員說:「我恐怕不能看見兒子大學畢業了!」另一位大學生將他最心愛的電腦送給了弟弟。因此,我們必須對這些「遺言」或「安排」提高警覺。 歡迎你聯絡抑鬱症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。

抑鬱症和自殺2020-04-02T11:34:41+00:00

抑鬱症求助及常識

2018-09-25T16:32:11+00:00

抑鬱症求助及常識 當你想支持和安慰患者,下列一些指引或許對你有幫助: 1) 嘗試細心聆聽,不急於說出自己的意見或批評,也不應勉強他/她一下子就拋開所有的悲傷愁緒。 2) 當他/她慨歎自己的失敗和感到絕望時,不要急於列出一大堆你認為可以令他/她感到安慰的事物:美滿的家庭、穩定的工作、舒適的房子等。這些東西足以令患者更低沉和失落,因為他/她可能正在擔心自己將來能否繼續工作。 3) 不要責備他/她太放縱自己的情緒、顧影自憐和只顧自己。「大不了可以從頭做起」這類話通常只會產生反效果,因為抑鬱症患者覺得自己的能力、機會和鬥志都到了谷底,可以保住過去的成果已經不易,怎可能東山再起呢? 4) 另一方面,不可以容許患者愈來愈被動和孤立。當患者心情極差時,要求他/她起床去看醫生好像很殘忍,但這是唯一能幫助他/她痊癒的方法。你可以用諸如「我有信心」這類的話去抗衡他/她的消極和退縮,你可以說:「我知道你的情緒仍然很低落,但這星期你確實進步了,我有信心你的心情會很快好轉。」 5) 可以鼓勵患者盡力嘗試做自己能做的事情,特別是可以減少愁思和令身心舒暢的活動,例如散步、跑步、逛公司、看電影等。 6) 另一方面,可鼓勵他/她停止一些自己完全做不來的事,如果他/她在學校或公司完全不能集中精神,勉力去做只會產生更大的罪咎感和挫敗感。 小心照顧自己和家人 和一個抑鬱症患者一起生活是一件很辛苦的事。他/她很容易說了傷害你的話而不自知,也可以對你的一切照顧完全不感興趣。最近有一位病人的丈夫要求我給他一些安眠藥,因為他為太太的病況擔心和苦惱,導至失眠。 以下一些建議或許可以幫助你和家人過渡這個沉重的考驗: 1) 如果你對患者感到憤怒或厭煩,不要過分自責。你可能會想:「無論我做甚麼都對他/她毫無幫助,一定是我出了問題。」其實你沒有問題,也無需自責。你不能單憑愛去治療抑鬱症,正如你不能單憑愛去治癒心臟病或癌症一樣。 2) 盡量和患者的其他親人好友分擔照顧他/她的重擔。 3) 在照顧患者的同時,不要忘記照顧自己。如果有一些日常活動(例如游泳、逛唱片店、喝下午茶等)可以幫助你舒緩壓力,應在你忙碌的日程中預留時間去進行這些消閑活動。 4) 檢查一下你的支援系統,看看有沒有一些親人或好朋友可以聽你細訴衷情?很多患者的家人都慨歎大家都各忙各,因此不敢驚動舊日好友。其實,如果你真的有需要,不妨搖個電話給一些你信任的人,你很可能會有意外的驚喜。

抑鬱症求助及常識2018-09-25T16:32:11+00:00

如何幫助憂鬱症家人

2018-09-25T16:10:28+00:00

抑鬱症對家庭的挑戰 當一位家人患上抑鬱症,其他人一方面要照顧他/她,另一方面也要繼續應付工作和家庭的責任,很容易忽略了自己的需要。當患者不能繼續擔當在家庭中的責任時,其他家人也就要接替他/她的任務。例如一位母親平時專責幫助子女溫習功課,她病了之後,丈夫不但要照顧她,也要在工餘時間幫助子女溫習功課。 家人要有共識 當王太太的兒女們手足無措的時候,很容易會互相指摘。指摘,可說是人們替自己減輕罪咎最常用的方法。王太太的家人能夠齊心協力地照顧母親,是因為大家對抑鬱症的治療過程、母親緩慢的進展都有了共識,都願意降低對她迅速康復的期望,因而減少了無奈和罪咎感。所以,對抑鬱症的認識和掌握實際可行的應變措施,實在至為重要。 把你的擔心向他/她表明 如果你家中不幸有人患上抑鬱症,作為患者的家人,你對他/她的復原可以提供很大的幫助:你可以鼓勵他/她接受治療,你可以適當地支持和安慰他/她,但也需要留心自己和其他家人的情緒健康。鼓勵親人接受治療如果你希望親人接受治療,可以把你的擔心向他/她表明。你也可以把你對患者的觀察——在情緒、行為和生理上的改變,向他/她反映。你也可以問他/她覺得自己有甚麼不妥,如果他/她支吾以對,你就要堅持要求尋求專家的意見。 你的觀察對治療有很大幫助 如果患者不願意見醫生,你可以建議陪同就醫。你的行動和決心會使他/她明白你的憂慮不是憑空想像的;而且,你所提供的觀察對醫生會有很大的幫助。如果患者是你的丈夫或太太,你可以先為他/她預約時間,然後早一點告訴他/她,到時候再安排汽車或計程車載他/她到診所去。你的丈夫或太太多數不會作出太大反抗,因為抑鬱症會令人比較被動。 提醒家人按時吃藥 當你的親人被診斷患上抑鬱症後,你需要提醒和安慰他/她,治療需要一段時間才會見效。此外,你可以幫助患者按時吃藥。當患者投訴藥物對他/她沒有幫助時,你必須堅持他/她繼續服藥。你得嘗試盡量不讓他/她悲觀的態度影響你。每當他/她想放棄的時候,你可以告訴自己:「這是抑鬱症在他/她裡面說話。」 留意情緒思想和行為進展 在治療期間,要留意他/她在情緒、思想和行為上的進展。我曾治療一位進展緩慢的男患者,他每次覆診時都說沒有進步,但他的太太觀察到他的進展,例如他開始願意看一會兒電視、肯花多一點時間和家人交談、吃飯前主動擺好碗筷等。這些進展報告可以平衡患者對自己負面的看法,對醫生的治療也提供了寶貴的參考資料。 知識豐富能幫到家人 家人應多發掘和認識有關抑鬱症的一切資料。你的知識愈豐富,就愈能幫助親人踏上康復路程;你對抑鬱症認識的加深,也會令患者更信任你,更接受你的鼓勵和勸勉,因為他/她不能再當你是外行人,你已經是半個專家了。 歡迎你聯絡抑鬱症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。

如何幫助憂鬱症家人2018-09-25T16:10:28+00:00