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蕭宏展醫生

精神科專科醫生

香港大學內外全科醫學士

英國皇家精神科醫學院院士

香港醫學專科學院院士 (精神科)

自閉症與遺傳的關係

By |一月 5th, 2019|Categories: 自閉症|

自閉症與遺傳的關係 自閉症的遺傳性極高 「我是一個自閉兒童的家長,家中其他子女都沒有自閉症。但我參與的自閉症人士及家長互助會中,有一對樣貌一樣的孿生自閉症姊妹,也有一對自閉症的兄妹。這種情況是否巧合,還是與遺傳有關呢?」 早期研究自閉症的學者,如先前提及的肯納醫生,大多忽略自閉症與遺傳的關係,而將矛頭指向後天和環境的因素。七十年代以後,愈來愈多研究指出,自閉症的遺傳性極高,這類研究主要集中在家庭成員和孿生子女的發病率上。 數據顯示與遺傳有關係 首先,如果家中有一名兒女有自閉症,其他兒女的發病率約為百分之五。這個比率雖然不高,但比起自閉症在普遍人口中的發病率(每一萬名兒童中大約有五位自閉症患者),則高出一百倍。更令專家們注意的是,在七十年代初至九十年代所進行的幾個孿生子研究,他們發覺樣貌相同的孿生子中(即一卵性雙胞胎),如果有一位有自閉症,另一位也患有的機會是百分之七十至九十。以上的數據都明顯地指出,自閉症與遺傳有很密切的關係;因為在一卵雙胞胎中的兄弟或姊妹,是擁有一模一樣的遺傳基因的。或許有人會駁斥説,孿生胎兒在生産過程中,會比其他胎兒容易受傷害而引致腦部受損,這才引致孿生自閉症的發病率偏高的原因。 自閉症胎兒有多些毛病 在這裏我需要補充一下,孿生子研究中也有比較一卵性雙胞胎(面貌相同)與非一卵性雙胞胎(面貌不相同)的分別。如果自閉症是由於孿生胎兒在後天生産過程所遇到的問題,這兩種雙胞胎的病率應該分別不大。但學者們卻發覺後者的發病率遠遠低於前者。其次,近期很多研究都發現,自閉症胎兒在懷孕和生產過程中的確比普通胎兒有多些毛病,但這些毛病多數是輕微,而那些妊娠和生産問題大多是因為胎兒先天不足所導致。所以,如果認為生産過程可能對胎兒産生傷害而引致自閉症,是有點倒果為因了。 自閉症的遺傳基因有三至十個 在預備撰寫本書時,我有機會涉獵從七十年代到今天很多自閉症遺傳學的資料。我發覺在八十年代,仍然有人在辯論自閉症的病因是先天抑或後天,很多外國出版給家長的有關書籍都很含糊地略過自閉症遺傳學這個課題,也未能給予家長們確實的數據,讓他們比較周詳考慮未來的家庭計劃。 進入九十年代,自閉症遺傳學的新發現實在令人鼓舞,好些學者估計,引致自閉症的遺傳基因大約有三個,或者二至十個,這個推論在幾年前可能被認為是異端邪説,現在卻有相當多的研究支持。雖然他們的研究仍困難重重,但能夠有今天的成果,可以使我們更樂觀地等待自閉症遺傳學在明天新的進程和貢獻。 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:

兒童講大話真相

By |十二月 31st, 2018|Categories: 情緒病|

兒童講大話真相 要數父母最反感的事, 非子女 "講大話" 莫屬, 隨後上演 "藤條炆豬肉" 自然係家常便飯。 唔講唔知, 識得講大話其實係小朋友智力發展嘅一分子, 顯示他們知道真假嘅分別。 但家長過度责罚講大話嘅小朋友, 卻會阻礙他們的道德意識發展。 係好係壞, 掌握晒喺家長手度。 個案嚴懲個仔講大話行為 十歲嘅志明 (假名), 有一位管教好嚴嘅媽媽, 佢最不能忍受個仔講大話, 惟恐佢愈來愈衰, 故用嚴峻的方法懲罰志明。 好似罰跪通宵, 唔係志明一個人跪, 而是媽媽陪佢一齊跪, 目的想同個仔﹕ "我唔係胡亂罰你架。 我都好心痛。 "又將佢心愛嘅小動物拋到街外......佢覺得自己咁嚴厲並不妥當,

生化物質與自閉症有關係

By |十一月 20th, 2018|Categories: 自閉症|

生化物質與自閉症有關係嗎? 生物化學和自閉症有關 除了腦部組織異常外,一些生物化學上問題,也和自閉症病因有關。自閉症人士的神經系統的生化研究,近年來受到極大關注,主要原因是多種化學分子在神經系統中擔任著訊息傳播的功能,我們稱之為神經介質(neurotransmitters)。專家們又發現,化學分子在體內的調節和變化,和很多精神問題的病因有很直接的關係,尤以精神分裂症,憂鬱症和焦慮症等。 閉症兒童都有高於正常的五羥色胺 專家發現,一種稱為五羥色胺(Serotonin)的神經介質,控制著人體很多重要的生理機能及行為反應的調節,其中包括睡眠,情緒,胃口和賀爾蒙分泌等。含有五羥色胺的腦細胞都集在中腦,這些細胞和整個大腦及脊髓都接通起來。自閉症的研究發現,大約三分之一自閉症兒童的血液中,都有高於正常的五羥色胺;但奇怪的是,用作降低它的一種藥物氟苯丙胺,對自閉症的治療卻沒有功效。所以五羥色胺是否與自閉症的病因有關,尚是未知之數,很多相關研究仍在進行中。 自閉症孩子有高於正常的內啡呔 除了神經介質外,還有其他生化物質與自閉症有關。比較值得一提的是關於一組學名叫內啡呔(endorphin)的化合物。它們產生於腦內,能發揮類似麻醉劑的鎮痛特性,也會令人産生暢快的感覺。有些專家認為正常發展的孩子,特別是嬰孩,會主動與人交往(例如吸引母親的注意),是因為這些活動會刺激大腦分泌內啡呔,引致一種暢快的感覺,他們也發現自閉症孩子的大腦會自動製造出高於正常的內啡呔,他們不用透過社交活動去刺激大腦,也可以有這種暢快的感覺。此外,有學者發現,使用減少內啡呔作用的藥物,可以令自閉症兒童減少退縮和自我傷害的行為。可惜這方面的研究近來再沒有新的突破,我們惟有繼續耐心等待了。 歡迎你聯絡自閉症專家醫生: 蕭宏展醫生 談談 (診所電話:   2332 0208)。 蕭宏展醫生是