失眠帶來的困擾

筆者過去曾經撰文介紹失眠的定義及傳統治療方法（請參閱本網站有關失眠的文章）。失眠在香港並不罕見。有本地研究顯示，香港成年人中有相當比例受失眠或睡眠困擾影響；不同研究因定義及量度工具不同，得出的數字亦有差異，例如有研究估計約39.4%的香港成年人有失眠症狀，亦有研究顯示約一成受訪者每星期至少三次出現睡眠困擾（Wong & Fielding, 2011；Bedford et al., 2022）。

失眠不只是「睡得少」那麼簡單。長期睡不好，白天容易疲倦、欠缺精力，專注力和記憶力也會下降。有些人會變得容易煩躁、焦慮、沮喪，對家人、同事或朋友的耐性亦可能減少。久而久之，睡眠問題不單影響情緒和工作表現，也可能與身體健康風險有關，包括免疫力下降，以及高血壓、心血管疾病、中風和糖尿病等風險增加（Zheng et al., 2025）。

穿顱磁刺激（TMS）對失眠有幫助嗎？

穿顱磁刺激，英文為Transcranial Magnetic Stimulation，簡稱TMS；在大究和臨床文獻中，較常見的是重複性穿顱磁刺激，簡稱rTMS。它是一種非入侵性的腦刺激方法，透過磁脈衝影響大腦特定區域的神經活動。近年有越來越多研究探討rTMS對睡眠質素、失眠症狀及相關情緒困擾的影響。

根據一項研究結果，rTMS對睡眠質素有所改善（Liu et al., 2025）。 特別對可能對伴有情緒困擾的睡眠問題有幫助。

另一項 2025 年的研究，發現 rTMS 治療後患者的匹茲堡睡眠質素指數、焦慮及抑鬱評分下降，淺睡時間和夜間醒來次數減少，深睡及快速眼動睡眠增加（Zheng et al., 2025）。

從作用機制來看，低頻rTMS可能透過降低過度活躍的大腦皮層興奮性，調節與覺醒、情緒及睡眠相關的腦區，例如前額葉皮質，從而幫助大腦由「過度警覺」慢慢轉向較平靜的狀態（Zheng et al., 2025）。

因此，TMS/rTMS可能改善部分患者的睡眠質素，特別是同時有情緒困擾、焦慮或抑鬱症狀的患者。

若失眠已持續多星期，經過思維行為治療法，和藥物療法都沒有顯著幫助，TMS可以是你的另一條出路。

參考文獻：

Bedford, L. E., Wong, K. H. T., Lau, J. T. F., & Cheung, K. L. (2022). Who reports insufficient and disturbed sleep? Results from a representative population-based survey in Hong Kong. BMJ Open, 12, e058169. https://bmjopen.bmj.com/content/12/9/e058169

Liu, Y., Huang, S., Zhang, X., Liao, H., Liu, W., Zhang, Z., Qu, X., & Wang, Z. (2025). The effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on sleep quality in patients with more than mild depressive mood: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 16, Article 1511930. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2025.1511930/full

Takahashi, K., Kuo, M.-F., & Nitsche, M. A. (2026). Sleep stage-specific effects of 0.75 Hz phase-synchronized rTMS and tACS on delta frequency activity during sleep. Scientific Reports, 16, Article 10520. https://www.nature.com/articles/s41598-026-45366-8

Wong, W. S., & Fielding, R. (2011). Prevalence of insomnia among Chinese adults in Hong Kong: A population-based study. Journal of Sleep Research, 20(1 Pt 1), 117–126. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2869.2010.00822.x

Zheng, X., Zhao, Q.-N., Fang, Q.-W., Wang, R.-G., Ma, B.-F., Williams, J. P., Zhang, J.-F., & An, J.-X. (2025). Feasibility of rTMS combined with dexmedetomidine in chronic insomnia disorder. Scientific Reports, 15, Article 33507. https://www.nature.com/articles/s41598-025-17363-w